Nya avhandlingar #4/25

Så väl fungerar ­skörhetsinstrument

Assessing frailty in the emergency department: Feasibility and performance of the clinical frailty scale in a Swedish context
Erika Hörlin, Institutionen för biomedicinska och kliniska vetenskaper, Linköpings ­universitet 2025

Den vanligaste metoden för att bedöma skörhet hos en patient är ett instrument som heter Clinical frailty scale. Den här avhandlingen undersöker hur väl instrumentet fungerar för att bedöma skörhet hos äldre patienter på svenska akutmottagningar. Resultaten visar att Clinical frailty scale har god potential att användas inom akutsjukvården, men att personalen behöver förstå vilka åtgärder som ska vidtas utifrån bedömningen.

Strukturerat arbets­- sätt kan förbättra munhälsan

Assessment and management of oral health in nursing homes for older adults: Evaluation of structure, process and outcome
Lisa Bellander, Institutionen för odontologi, Göteborgs ­universitet 2025

Munhälsan hos äldre personer på särskilda boenden är generellt bristfällig. Lisa Bellander har i sin avhandling sett att ett strukturerat arbetssätt som inkluderar riskbedömningsinstrumentet Roag-J, Revised oral assessment guide – Jönköping, kan bidra till att höja ­prioriteringen och medvetenheten kring munhälsa och munvård på de särskilda boendena.

Flera typer av undersökningar kan hitta prostatacancer

Contemporary and future ­prostate cancer detection
Jan Chandra Engel, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus 2025

En utmaning inom dagens prostatacancerdiagnostik är att identifiera rätt patienter för vidare utredning och behandling. Den här avhandlingen visar att moderna diagnostiska verktyg som riskkalkyler, magnetkameraundersökning och riktade vävnadsprover kan förbättra diagnostiken av cancerformen, men behöver användas efter noggrant övervägande tillsammans med traditionella metoder.

Nyttan med geriatriska mobila team

Effects of care delivered by geriatric mobile teams
Karol Biegus, Institutionen för kliniska vetenskaper, Lunds universitet 2025

Olika geriatriska mobila team finns i Sverige i dag för att möta äldres behov och erbjuder omfattande medicinsk vård i patientens hem. Den här avhandlingen undersöker hur effektiva dessa team är för att i längden undvika sjukhusinläggningar. Resultaten visar att ett geriatriskt akut mobilt team inte verkar minska behovet av sjukhusinläggningar, men det finns tecken på att de kan minska slutenvårdsnyttjandet hos personer som behöver avancerade behandlingar.

Borde äldreomsorgen subventioneras?

Essays in elder care, inter­generational mobility, and firms in the labor market
Patrizia Massner, National­ekonomiska institutionen, Stockholms universitet 2025

Patrizia Massners avhandling undersöker samspelet mellan ekonomiska reformer, demografisk förändring och arbetsmarknadsdynamik. Det första kapitlet analyserar konsekvenserna av att sänka kostnader för äldreomsorg för äldre personer och deras barn. Resultatet visar att en subventionerad äldreomsorg har eko­­nomiskt betydelsefulla effekter bland annat genom ökad an­vändning av formell omsorg, vilket innebär färre sjukhusinläggningar bland äldre och ökat arbetskraftsdeltagande bland deras barn.

Riskfaktorer för äldre som söker akutvård

Evaluation of factors influencing mortality and hospitalization among geriatric patients in emergency care
Karin Erwander, Institutionen för kliniska vetenskaper, Lunds universitet 2025

Äldre personer som söker akutvård har ofta diffusa symptom som kan vara svåra att tolka på en akutmottagning. Denna avhandling utforskar vad som leder till besök på akutmottagning, vilken andel som läggs in på sjukhus och dödligheten inom akutsjukvården för äldre patienter. Resultaten visar bland annat att patienter som söker hjälp för andfåddhet och ospecifika symptom hade högst dödlighet.

Nya rön om äldres vilja att flytta

Housing for the elderly ­– ­Supply, demand and wellbeing
Maria Kulander, Skolan för ­arkitektur och samhällsbyggnad, Kungliga tekniska ­högskolan 2025

Alla kommuner har ansvar för att medborgarna har någon form av boende, men var och hur man bor kan variera. Den här avhandlingen visar att spridningen av äldreboenden varierar över landet, bland annat på grund av urbaniseringen, liksom kommunens storlek och dess skatteintäkter. Vidare drar Maria Kulander slutsatsen att tidigare forskning har övervärderat äldre personers vilja att bo kvar i sin befintliga bostad, och därmed undervärderat deras vilja att flytta till annat boende.

Om att mäta och utvärdera egenvård

How difficult can it be? Deve­loping a self-management instrument and describing self-management difficulties of older adults living with ­long-term health conditions
Ingrid Olsson, Institutionen för omvårdnad, Umeå ­universitet 2025

De flesta 70-åringar med långvariga sjukdomar tycker att det är lätt med egenvård, enligt slutsatserna i Ingrid Olssons avhandling. Hon har utvecklat och utvärderat ett nytt egenvårds­instrument inom ramen för sitt doktorandprojekt, beskrivit de svårigheter med egenvård som äldre personer med långvariga sjukdomar upplever, samt strategierna de använder för att navigera och interagera med vårdgivare.

Modell kan förbättra välmåendet vid ­psykisk ohälsa

Improving wellbeing and quality of life in individuals with multiple health conditions and common mental health problems
Caroline Kappelin, Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska ­institutet 2025

Patienter som lider av fler ­än en kronisk sjukdom ökar i primärvården i och med det ökande antalet äldre personer. Målet med Caroline Kappelins doktorandprojekt var att utveckla och testa en person­centrerad modell för att förbättra välmåendet och livskvaliteten hos personer som har flera sjukdomar i Sverige.

Så nyttjar sköra äldre sjukvården

Investigating the interplay between frailty and healthcare utilization in older adults
Clare Tezzo, Institutionen för miljömedicin, Karolinska institutet 2025

I dag är kunskapen om trenderna för skörhet bland äldre personer, hur skörhet utvecklas över tid och sjukvårdsanvändningen bland sköra personer bristande. Den här avhandlingen siktar på att förändra kunskapsläget och visar att sköra personer har högre sannolikhet att bli inlagda på sjukhus för tillstånd som skulle kunna ha undvikits. Risken för sjukhusinläggningar ökar ju närmare livets slut man är, om man är skör.

Så påverkar multi­sjuklighet njurarna

Multimorbidity and kidney health in old: Methodological considerations and longitudinal associations
Giorgi Beridze, Institutionen ­ för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska ­institutet 2025

Giorgi Beridzes avhandling har tre syften: den undersöker hur njurfunktionen bedöms hos äldre, hur kroniska sjukdomar bildar mönster och hur dessa mönster påverkar njurfunktionen. Resultatet pekar på att det finns tydliga mönster av kombinationer av kroniska sjukdomar som är kopplade till olika höga risker för försämrad njurfunktion.

Viktigt med äldres ­deltagande i vården

Taking older persons seriously: Exploring personcentered and participatory approaches for fair responsibility in health and social care
Roar Hermansen Østby, Insti­tutionen för neurovetenskap och fysiologi, Göteborgs universitet 2025

I fyra studier undersöker Roar Hermansen Østby hur vård och omsorg kan bli mer personcentrerat och hur sköra äldre kan få möjlighet till ett meningsfullt deltagande i forskning, vård och omsorg. Slutsatsen han drar är att äldre behöver få möjlighet att vara aktiva deltagare av vård och omsorg, och medskapare av den kunskap som vården bygger på.

Tekniken oroar både äldre och yngre

Technology adoption for ­ ac­tive and healthy ageing among current and future generations of older adults
Jens Offerman, Institutionen för hälsovetenskaper, Lunds universitet 2025

I fyra studier har Jens Offerman undersökt hur personer i olika åldrar ser på, använder och anpassar sig till digital teknik. Resultaten visar att det inte bara är äldre personer som upplever oro inför teknikens utveckling, även personer
i medelåldern gör det. Den mest avgörande faktorn till oron var personers attityd till teknik. De som betraktade den som ett stöd för bland annat självständighet och tidsbesparing var i högre grad digitalt aktiva.

Blodbaserade bio­markörer vid alzheimer

The alzheimer disease ­continuum: Findings from ­monogenic Alzheimer disease
Charlotte Johansson, Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska institutet 2025

Kognitiv svikt på grund av Alzheimers sjukdom föregås av långsamt ökande ansamlingar av vissa proteiner i hjärnan. De två mest kända proteinerna som har koppling till sjukdomen är amyloid-beta och tau. För att upptäcka alzheimer används dessa som biomarkörer. Charlotte Johansson har i sin avhandling utforskat nya vätskebaserade och genetiska biomarkörer för den ärftliga varianten av sjukdomen.

Tarmfloran påverkar äldre kvinnors benhälsa

The role of the gut microbiota and frailty on bone metabolism, and the risk of injurious falls and fractures
Giulia Gregori, Institutionen för medicin, Göteborgs ­universitet 2025

Mag- och tarmkanalens bakterieflora tillsammans med fysisk funktionsförmåga verkar spela en viktig roll för skörhet och fallskador hos äldre kvinnor. Det visar den här avhandlingen som i fyra studier har undersökt hur tarmfloran och den fysiska förmågan påverkar risken för fall och fallskador. Resultaten betonar vikten av individanpassad prevention där olika tester används för risk­bedömning bland äldre kvinnor.

Komplex ensamhet ­hos äldre migranter

The silent journey: Existentia­l loneliness from the ­perspective of older migrants
Jonas Olofsson, Institutionen för vårdvetenskap, Malmö universitet 2025

Känslan av existentiell ensamhet uppstår ofta hos äldre migranter när de förlorar sina kulturella och andliga ramar, men också när framtiden känns osäker. Det visar Jonas Olofssons avhandling där det framgår att reflektioner kring livsval, skuld över tidigare be­slut, exempelvis beslutet ­att migrera, och tankar om döden också bidrog till äldre migranters känslor av ensamhet. För att kunna erbjuda vård som gör skillnad för dem krävs det tid, lyhördhet och kulturell för­ståelse.