Färgglad porträttbild på äldre man
Foto: Mostphotos

Oro och ensamhet i hbtq-gruppen

Äldre hbtq-personer är oroliga för mötet med vård och omsorg, visar Folkhälsomyndigheten i en ny rapport. Anna Siverskog, forskare vid ­Södertörns högskola, delar bilden och ger tips till personalen.

Folkhälsomyndigheten har nyligen gjort en översikt över forskningen om hälsa och livsvillkor hos äldre hbtq-personer i Sverige. Den visar att många är oroliga för framtida behov av vård och omsorg och rädda för bristande kompetens hos personalen. I hbtq-gruppen är även social isolering och ­ofrivillig ensamhet vanligare.

Porträttbild på Anna Siverskog

Anna Siverskog, forskare i genusvetenskap. Foto: Robert Jacobsson

Anna Siverskog, forskare vid ­Södertörns högskola, har gjort flera studier om äldre hbtq-­personer. Hon har tillsammans med norska kollegan Janne Bromseth även skrivit en rapport som samlar forskning och kunskap från de nordiska länderna.

–  Den rapporten betonar också skillnaden i psykisk ohälsa i hbtq-gruppen jämfört med övriga befolkningen. Situationen har förändrats mycket under de här personernas liv, men de är också präglade av hur det har sett ut tidigare. Det är exempelvis vanligare att ha erfarenheter av diskriminering.

Anna Siverskogs avhandling Queera livslopp – Att leva och åldras som lhbtq-person i en heteronormativ värld byggde på intervjuer om livsberättelser. Hon fick ta del av flera personers svåra upplevelser i mötet med samhället.

–  Ibland har det handlat om rätt våldsamma förlopp – många har haft erfarenheter av att folk har tagit avstånd från dem när de har kommit ut. Det är tufft när personer som står en nära säger upp bekant­skapen. Relationen till vården kan också ha varit knepig. Homosexualitet har ju varit patologiserat under de äldre personernas livstid och trans­identitet är fortfarande det i någon mån.

Det är en återkommande fråga för hbtq-personer hur vården och omsorgen kommer fungera när de blir äldre, berättar Anna Siverskog. Internationell forskning visar att det är färre i hbtq-gruppen som har barn, vilket gör att de blir mer utlämnade till offentlig vård.

Många upplever ändå en lättnad under åren kring pensionering, eftersom de slipper ifrån arbetslivets krav på anpassning.

–  Flera har beskrivit att ”då kunde jag äntligen komma ut” och de behövde inte längre vara rädda för kollegor, chefer och kunder. Men i samband med att omsorgsbehoven kommer, då vänder det igen.

Anna Siverskog poängterar att det ändå är viktigt att också se styrkan i äldre hbtq-personers berättelser. Många har, trots negativa reaktioner, gjort motstånd och kämpat för sina rättigheter.

–  Det finns också en stor kreativitet vad gäller familjebildning. Man pratar om valda ­familjer, om andra typer av anknytning. Vänner ges ofta en viktig plats. De pratar också mycket om mötesplatser  –  många har sökt sig till sammanhang som barer och föreningar, som ­har utgjort frizoner.

De här platserna kan även skava lite, efter­som de ofta är ungdomsinriktade, förklarar Anna Siverskog. Därför har det bildats nya mötesplatser för äldre, som seniorgrupperna inom RFSL, för att möta behovet.

Efter att ha tagit del av många äldres livsberättelser i avhandlingsarbetet, ville Anna Siverskog fördjupa sig i frågan om den framtida omsorgen. Det saknades studier om hur det faktiskt ser ut för hbtq-gruppen i mötet med vård och omsorg.

–  Mina resultat visar att det genomgående finns väldigt lite kunskap om hbtq-gruppen och frågorna kommer sällan upp. Omsorgen i sig kan bli begränsande  –  man får svårare att delta i hbtq-sammanhang och svårare att få till sexu­ella möten också. En person som till exempel hade ett stort nätverk genom digitala kontakter, fick inte tillgång till internet på sitt boende.

Anna Siverskog har också använt sina resultat till ett utbildningsmaterial för personal, som har tagits fram i samarbete med RFSL Stockholm (se faktaruta). I den finns bland annat hbtq-historia och flera konkreta tips och råd för alla som möter äldre.

–  Det är viktigt att poängtera att personalen ofta har goda intentioner. Men de har ofta tuffa förutsättningar, förklarar Anna Siverskog.

Resurserna minskar och de äldre blir fler och de som beviljas äldreomsorg mår sämre.

–  De äldre känner också av stressen och pressen, vilket de också ger uttryck för.

För att komma till rätta med situationen behövs mer resurser och bättre arbetsvillkor i omsorgen, samt mer utbildning och forskning, enligt Anna Siverskog. Hon har påbörjat en större enkätstudie, tillsammans med två forskarkollegor, för att se övergripande trender bortom de kvalitativa, intervjubaserade studier som har gjorts om äldre hbtq-personers situation.

Det behövs även mer forskning om olika subgrupper, exempelvis äldre med migrationsbakgrund, intersexuella och transpersoner, inom den breda hbtq-gruppen.

– Det har hänt mycket inom forskningen i Sverige under de senaste 15 åren, men vi ­behöver göra mycket mer. Vi behöver också mer kvantitativa data och få fler av de allra äldsta och också fler från landsbygden att delta i våra studier.

Tips!
Till personal, chef och beslutsfattare som möter äldre

Till personal

  • Ta inte någons könsidentitet eller ­sexu­ella läggning för given. Använd gärna frågor som ”Vilka personer har haft en stor betydelse i ditt liv?” eller ”Vem var din livskamrat” i stället för att fråga om make/maka. Könsneutrala formuleringar kan vara en väg för att våga berätta.
  • Lär dig mer om hbtq-gruppens historia. Äldre hbtq-personer har levt i andra tider, med andra juridiska och sociala förutsättningar. Det har präglat deras liv och villkorat vad som är möjligt att vara och göra. Genom att förstå mer om det kan du också möta och förstå deras behov och reaktioner bättre.
  • Respektera namn och pronomen. Respektera och använd det namn och pronomen som en person själv önskar, oavsett vad det står i id-handlingen.
  • Hänvisa personen till hbtq-sammanhang. Var uppdaterad om lokala lhbtq-grupper och sammanhang och var beredd att tipsa personen om resurser och mötesplatser där det finns möjlighet att träffa andra att dela sina erfarenheter med.

Till chef och beslutsfattare

  • Utbilda och fortbilda. Kunskap och kompetens är det allra viktigaste för att möjliggöra ett gott bemötande. Forskning visar tydligt att kompetens­höjande insatser har goda effekter för en mer inkluderande omsorg för hbtq-personer.
  • Se över den fysiska miljön. Hur ser arbetsplatsen ut? Finns det material, foldrar och konst där hbtq-personer representeras? Tillåter formulär och byråkratin att ange föredragna namn och pronomen? Är mallar för livsberättelser anpassade efter liv som faller utanför heteronormativiteten? Är toaletterna könsneutrala?
  • Rutiner för att hantera homo- och trans­fobi. Se till att det finns rutin er om någon blir utsatt för trans- eller homofobi, både av andra boende och personal.
  • Se till att det finns resurser och förutsättningar. För att det ska vara möjligt med ett gott bemötande och normkritisk kunskap i omsorgens praktik behöver det finnas rimliga arbetsvillkor, med tid för utbildning såväl som för samtal i omsorgens vardag.

Källa: Queer äldreomsorg  –  att möta äldre hbtq-personer inom vård och omsorg

Fler artiklar ur temat

Äldre man som pratar och gestikulerar

”Vissa hamnar i garderoben igen”

Anders Niska bor i ett seniorboende för äldre hbtq-personer. Han har flera vänner som känner oro inför mötet med vård- och omsorg.

Kollage med prideflagga och kvinna med demens

Bortglömda? Om hbtq-personer med demens

Hbtq-personer med demenssjukdomar är osynliga i policys och i omsorgens vardag, visar en ny studie. Demensomsorgen måste utmana heteronormer och skapa bättre förutsättningar…

”Han försvinner bit för bit”

Fotografen Jens Sølvberg står bakom många av bilderna som du ser i temats artiklar och även omslaget för Äldre i Centrum nummer 1/25.…