Goda kostråd till alla seniorer

Man kan äta allt, så länge det är hyfsat balanserat. Det kan vara bra att tänka lite extra på grönsaker, frukt och fullkorn. Det slår dietisten Lisa Sundberg fast, och tar sedan en tugga på sin smörgås som hon har fått till lunchsoppan.

Lisa Sundberg, dietist, föreläser om matvanor och ger kostråd till äldre personer. Foto: Jens Sølvberg

Vi befinner oss i seniorernas aktivitetshus Tuben i Farsta, där det pågår en hälsovecka med föreläsning om kost, och därefter blir det utprovning av några olika mellanmål. Stockholms stad deltar i Hälsoveckan, som är en nationell årlig fokusvecka, för att uppmärksamma undernäring.

Strax börjar föreläsningen, men först berättar Lisa Sundberg lite mer för oss om de generella kostråd hon brukar ge äldre personer.

– Det är bra att äta varierat, tillräckligt, och ha koll på vikten. Tänk på att äta regelbundet och på att få med proteiner till måltiderna, för att bevara muskelmassan. Har man god aptit gäller Livsmedelsverkets kostråd, har aptiten minskat behöver man anpassa matvanorna något.

Äldre personer behöver också veta att de behöver ta lite extra D-vitamin, utöver den extra skjutsen proteiner. Ett annat viktigt budskap är att inte glömma att dricka.

– Man har samma behov av vätska som tidigare. Törstkänslan kan minska med det naturliga åldrandet och man kan därför behöva dricka fast man inte är törstig.

Om en person skulle börja tappa i vikt och få försämrad aptit, kan det underlätta att äta mindre måltider fler gånger under dagen och komplettera med extra fett och protein vid måltiderna.

– Det kan tillföras lite extra rapsolja eller olivolja till grönsakerna eller grädde och smör till såserna. Det är bra att i första hand välja omättade fetter som olja. Till mellanmålen kan man med fördel välja något proteinrikt pålägg som ägg, makrill eller ost.

Roger Glännefors tränar en del och äter tre gånger om dagen. Ingalill Persson har alltid tyckt att det har varit intressant med mat. Foto: Jens Sølvberg

Lisa Sundberg föreläser vid flera tillfällen varje år för seniorer vid olika öppna träffpunkter i Tallkrogen, Fagersjö och Farsta. Men hon arbetar även med att utbilda personal inom kommunal hemtjänst och särskilt boende för äldre, i vad som är viktigt att tänka på kring nutrition, måltider och måltidsmiljö.

– Bemötandet är viktigt – att se individen. Alla boende ska känna sig delaktiga vid måltiderna och kunna påverka vad och när man ska äta. Även vilka man vill sitta tillsammans med eller om man vill sitta avskilt. Vissa kan behöva mycket hjälp och stöd, därför är det viktigt med en god planering.

Det finns några generella råd även för personal. Inom särskilda boenden kan det vara bra om någon från personalgruppen sitter med vid måltiden, enligt Lisa Sundberg.

– Det är viktigt att duka fint, men utan för många distraktioner. Tänk också på att inte ha störande ljud samtidigt.

Yoghurt med Roger Glännefors tranbärsmarmelad. Foto: Jens Sølvberg

Kontraster kan vara viktiga att tänka på, så att både bestick och tallrik syns ordentligt mot duken eller bordsskivan. Vita tallrikar på vit duk är inte att föredra. Samma sak vad gäller maten, ljus mat på mörka tallrikar syns bättre.

Hela teamet med omsorgspersonal, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut är viktiga för att få till en bra måltidsmiljö. Vi arbetar mycket med utbildningar och workshops inom området.

Lisa Sundberg har även haft matlagningsworkshop för hemtjänstpersonal.

– Nivån på kunskap är olika och det är viktigt att även hemtjänstpersonal känner till vad som händer i kroppen när vi blir äldre, och hur det kan påverka aptiten och behovet av mat. Därför behöver de veta hur maten kan berikas med energi och protein, om någon äter små portioner.

I Farsta har den kommunala hemtjänsten även börjat arbeta mer med kollegialt lärande. Mat- och måltidsombud stöttar kollegor i kunskap kring måltider och matlagning, berättar Lisa Sundberg.

Ett för litet intag av energi- och näringsämnen kan på sikt leda till undernäring. Därför är det viktigt att personalen inom hemtjänsten uppmärksammar tidiga tecken på det och hjälper individen att få kontakt med primärvården.

Vid behov av mer hjälp från hemtjänsten kontaktas biståndshandläggare.

Om det är svårt att svälja kan äldre personer välja bort vissa livsmedel, och därmed inte får i sig det de behöver. Då kan konsistensen på maten behöva anpassas.

Lisa Sundberg uppmanar personal att be om råd om osäkerhet uppstår – det går bra att efter samtycke från individen kontakta primärvården vid tecken på sväljsvårigheter, då kan även en logoped behöva göra en bedömning.

– Har någon svårt med aptiten eller att bibehålla vikten, är det viktigt att kontakta dietisten i primärvården för vidare utredning, och vid behov även kostbehandling.

Fullkorns­knäckebröd med kikärtsröra eller tonfiskröra är ett bra mellanmål för alla. Foto: Jens Sølvberg

Här i Farsta sitter hälsoveckans äldre deltagare och lyssnar på Lisa Sundbergs föreläsning. Hon berättar om Livsmedelverkets nya kostråd och lägger till det som är viktigt för personer över 65 år. Mellanmålet hamnar också i särskilt fokus, eftersom det kan vara ett bra sätt att tillföra energi och protein under dagen – också extra fett, om det skulle behövas.

Lisa Sundberg ger förslag på goda och nyttiga mellanmål, som keso, kvarg, ägg, frukt, nötter och smörgås med pålägg. Samtidigt förbereds mellanmål i köket intill. Fullkornsknäckebröd med kikärtsröra/hummus eller tonfiskröra är ett alternativ. Yoghurt med bär samt en keso- och kvargblandning med blåbär ett annat.

En av dagens deltagare, Roger Glännefors, 71 år, har med sig sin egen tranbärsmarmelad som vi får smaka på till yoghurten också. När de flesta har fått sina mellanmål och sitter vid borden igen, berättar han om sitt sommar- och höstnöje – att plocka mycket svamp och bär. Roger Glännerfors tycker att det både är intressant och viktigt att prata om mat och näring.

– Jag tränar en del och äter tre gånger om dagen, mest husmanskost. Det är roligt att bli inspirerad och få nya idéer, säger han.

En person som smakar på hans tranbärsmarmelad är Ingalill Persson, som sitter en bit bort i lokalen med sin väninna. Hon har alltid tyckt att det har varit intressant med mat och matlagning, berättar hon. Någon gång har hon räknat kalorier för att gå ner i vikt, och har tänkt en del på att äta nyttigt.

– Jag har kollat lite på medelhavskost och också lagat mycket mat från grunden hemma genom åren.

Nu efter pensionering finns det lite mer tid till matplanering också, berättar Ingalill Persson. Hon bor själv, men lagar en hel del mat ändå och gläds över att ha ett stort urval av matbutiker i närheten av sin bostad i Farsta.

– Då kan man också planera, räkna och fynda i butikerna. Nu har matpriserna gått upp, men det går att hitta bra mat som inte är så dyr.