- Över hela världen drabbas årligen 14 miljoner patienter av en höftfraktur.
- I Sverige är det varje år cirka 2 000 patienter som har fraktur på lårbenshalsen och som får en helprotes i höften.
- De allra flesta återfår god rörlighet och livskvalitet, men hos upp till åtta procent av patienterna hoppar den nya höftkulan ur led, vilket är mycket smärtsamt.
- När en kula hoppar ur led krävs sövning och ibland en ytterligare operation. Patienten behöver längre rehabilitering och utsätts för ökad risk för andra komplikationer.
Nytt höftledsimplantat ger färre komplikationer
Studien är gjord på 1 600 patienter på 44 sjukhus i Sverige och Storbritannien. Den nya protesen består av två ledkulor, en så kallad dubbel-cup, där en större som omsluter en mindre, och som därför kan ge bättre stabilitet.
– Det är oerhört smärtsamt när en konstgjord höftled hoppar ur led, och de drabbade patienterna behöver sövas eller opereras om för att rätta till leden. Livskvaliteten förblir också nedsatt när leden väl har hoppat ur, och patienten törs inte riktigt lita på protesen. Resursåtgången för sjukvården är också stor, säger Nils Hailer, överläkare på Akademiska sjukhuset och professor vid Uppsala universitet i ett pressmeddelande.
I studien deltog totalt 1600 personer som var 65 år eller äldre, och som hade fått en fraktur i lårbenshalsen som bedömdes lämplig för operation med helprotes. Patienterna behandlades på 20 sjukhus i Sverige och 24 i Storbritannien och lottades till att antingen få en höftprotes med dubbel rörlighet (DM THR) eller en vanlig höftprotes.
Ett år efter operationen hade bara 1,3 procent av patienterna med nya ledskålen drabbats av att leden hoppat ur, jämfört med 4,2 procent i gruppen med traditionell höftprotes. Det innebär att risken var 70 procent lägre för patienter med den nya ledskålen.
Studien visade dessutom att risken för andra kirurgiska komplikationer var lägre i gruppen med nya ledskålen. Däremot sågs inga skillnader mellan grupperna vad gäller förekomst av protesinfektion, dödlighet, eller livskvalitet under det första året.
Enligt forskarna bakom studien har samarbetet mellan länderna, att de har kunnat genomföra studien vid så många olika sjukhus samtidigt, varit avgörande för att få tillförlitliga resultat.
Nu arbetar de på att få fram en fullständig hälsoekonomisk analys, eftersom forsakrna bedömer att den nya protesen kan vara lönsam på längre sikt, trots att den är dyrare.
N P Hailer, X L Griffin, S Mukka, T Ghukasyan, D Appelbe, O Sköldenberg, m fl (2026). Dual mobility versus standard cups in total hip replacement for displaced femoral neck fractures (Duality): an international, multicentre, randomised, controlled, superiority trial. Lancet.
Relaterat
Maria Eriksdotter prisas för sin demensforskning
Maria Eriksdotter, professor i geriatrik vid Karolinska institutet, får Bengt Winblads pris 2026. Hon har bidragit med långvariga och framstående insatser inom translationell…
Tema Bo & leva i senaste Äldre i centrum
I det senaste numret av Äldre i centrum går vi på djupet i forskningen om boendemiljön. Läs bland annat om hur det är…
Digitala verktyg behöver anpassas bättre
Digital teknik behöver möta olika behov på ett bättre sätt. För äldre personer med migrantbakgrund är den både till hjälp och hinder, visar…
Fler nyheter
Olika språk en utmaning inom demensomsorgen
Olika kulturella behov stöter på hinder på demensboenden. Trots att vården ska vara personcentrerad, kan olika språk och matpreferenser bli något som lämnas…
AI kan upptäcka flera kognitiva sjukdomar
Svenska forskare har utvecklat en AI-modell som kan upptäcka flera sjukdomar som bryter ner hjärnan. Nu hoppas de att modellen kan användas i…
Sjukdomsmönster kan vägleda livsstilsinsatser
Äldre personer som lever med flera kroniska sjukdomar kan reagera olika på förebyggande insatser. Nu visar nya rön från bland annat Karolinska institutet…