- Över hela världen drabbas årligen 14 miljoner patienter av en höftfraktur.
- I Sverige är det varje år cirka 2 000 patienter som har fraktur på lårbenshalsen och som får en helprotes i höften.
- De allra flesta återfår god rörlighet och livskvalitet, men hos upp till åtta procent av patienterna hoppar den nya höftkulan ur led, vilket är mycket smärtsamt.
- När en kula hoppar ur led krävs sövning och ibland en ytterligare operation. Patienten behöver längre rehabilitering och utsätts för ökad risk för andra komplikationer.
Nytt höftledsimplantat ger färre komplikationer
Studien är gjord på 1 600 patienter på 44 sjukhus i Sverige och Storbritannien. Den nya protesen består av två ledkulor, en så kallad dubbel-cup, där en större som omsluter en mindre, och som därför kan ge bättre stabilitet.
– Det är oerhört smärtsamt när en konstgjord höftled hoppar ur led, och de drabbade patienterna behöver sövas eller opereras om för att rätta till leden. Livskvaliteten förblir också nedsatt när leden väl har hoppat ur, och patienten törs inte riktigt lita på protesen. Resursåtgången för sjukvården är också stor, säger Nils Hailer, överläkare på Akademiska sjukhuset och professor vid Uppsala universitet i ett pressmeddelande.
I studien deltog totalt 1600 personer som var 65 år eller äldre, och som hade fått en fraktur i lårbenshalsen som bedömdes lämplig för operation med helprotes. Patienterna behandlades på 20 sjukhus i Sverige och 24 i Storbritannien och lottades till att antingen få en höftprotes med dubbel rörlighet (DM THR) eller en vanlig höftprotes.
Ett år efter operationen hade bara 1,3 procent av patienterna med nya ledskålen drabbats av att leden hoppat ur, jämfört med 4,2 procent i gruppen med traditionell höftprotes. Det innebär att risken var 70 procent lägre för patienter med den nya ledskålen.
Studien visade dessutom att risken för andra kirurgiska komplikationer var lägre i gruppen med nya ledskålen. Däremot sågs inga skillnader mellan grupperna vad gäller förekomst av protesinfektion, dödlighet, eller livskvalitet under det första året.
Enligt forskarna bakom studien har samarbetet mellan länderna, att de har kunnat genomföra studien vid så många olika sjukhus samtidigt, varit avgörande för att få tillförlitliga resultat.
Nu arbetar de på att få fram en fullständig hälsoekonomisk analys, eftersom forsakrna bedömer att den nya protesen kan vara lönsam på längre sikt, trots att den är dyrare.
N P Hailer, X L Griffin, S Mukka, T Ghukasyan, D Appelbe, O Sköldenberg, m fl (2026). Dual mobility versus standard cups in total hip replacement for displaced femoral neck fractures (Duality): an international, multicentre, randomised, controlled, superiority trial. Lancet.
Relaterat
Många aktörer viktiga för fungerande hembesök
De som gör förebyggande hembesök hos äldre samarbetar vanligen med många olika aktörer i samhället, för att kunna hjälpa de äldre och förmedla…
Starkast samband mellan utbildningsnivå och överlevnad efter höftfraktur
Den socioekonomiska faktor som har starkast koppling till överlevnadschanserna efter akut höftkirurgi är vilken utbildningsnivå man har. Det visar en studie från Linköpings…
Äldres AI-användning ökar snabbt
Personer i pensionsåldern använder artificiell intelligens i mindre utsträckning än yngre personer. Men ny statistik från Statistiska centralbyrån visar att äldre personer är…
Fler nyheter
Våld mot äldre med demens fortsatt stort problem
Våld mot äldre är ett utbrett problem, och det riktas i särskilt hög grad mot personer med demens. Det berättade forskaren och geriatrikern…
Ny modell förbättrar smärthantering
Forskare vid Karlstads universitet presenterar ett nytt arbetssätt som ska hjälpa vårdpersonal att upptäcka, bedöma och följa upp smärta hos personer med demens.
De undersöker hur personal ska få tid till kompetensutveckling
Hur kan medarbetare inom äldreomsorgen fortsätta utveckla sin kompetens när det samtidigt är svårt att lämna verksamheten för att gå på utbildning? Det…