Fyra orsaker till onödiga akutbesök

Äldre multisjuka patienter hamnar ofta på akutmottagningar och tidigare forskning har visat att en stor andel av besöken hade kunnat undvikas. En ny studie vid Röda korsets högskola och Karolinska institutet, identifierar fyra faktorer som bidrar till akutbesök som hade kunnat undvikas:

• Otillräcklig tillgång till annan vård och omsorg.
• Bristande kommunikation och samarbete.
• Bristande yrkeskompetens och geriatrisk kunskap.
• Oklar ansvarsfördelning och fragmentiserad vård.

Katarina Bohm är professor vid Röda korsets högskola och en av forskarna bakom studien. I ett pressmeddelande säger hon:

– Flera av faktorerna går att påverka. Genom att stärka vården i hemmet, tydliggöra ansvar och förbättra samarbetet mellan olika verksamheter kan fler äldre få rätt vård utan att behöva åka till akutmottagningen.

Studien bygger på enkätsvar från 100 undersköterskor, sjuksköterskor och läkare i olika typer av verksamheter, som akutmottagning, geriatrik, ambulanssjukvård, primärvård, vård i hemmet samt avancerad sjukvård i hemmet. Enligt studiedeltagarna är det oftast hemtjänstpersonal som tar initiativ till äldres akutbesök.

Samtliga grupper ansåg att akutbesök som hade kunnat undvikas är ett betydande problem. I de flesta grupperna ansåg majoriteten att den viktigaste bakomliggande orsaken är otillräcklig tillgång till annan vård och omsorg. Det kan till exempel gälla bristande tillgänglighet till primärvård, vårdboenden och läkarbedömningar i hemmet. Anställda i primärvården lyfte i stället fram bristande kommunikation som den viktigaste bakomliggande faktorn.

Onödiga akutbesök innebär ökade risker för patienten, bland annat för infektioner, och ökade kostnader för vården.