Många aktörer viktiga för fungerande hembesök

Förebyggande hembesök är ett sätt att främja äldre personers hälsa. Metoden används i ett flertal svenska kommuner samt internationellt i bland annat Norden och Japan.

Förr var syftet med förebyggande hembesök i första hand att bedöma och minska risker för fysisk ohälsa som fallolyckor eller undernäring. I dag har samtalen ofta en bredare ansats, med fokus på friskfaktorer och den äldres förmågor, prioriteringar och önskemål.

– Man gör en omfattande bedömning som inte bara handlar om fysisk hälsa utan också psykisk, social och existentiell hälsa, säger Anna Nivestam, forskare vid Högskolan Kristianstad.

I en studie som omfattar 15 kommuner runt om i landet har hon tillsammans med kollegor studerat vilka aktörer som de som utför hembesök samarbetar med, för att kunna bistå de äldre med hjälp eller förmedla deras åsikter vidare.

– Studien visar att de som utför hembesök, hembesökarna, samarbetar med en mängd olika aktörer i samhället. Det stämmer bra med tidigare forskning som visar att samverkan mellan olika aktörer är viktig för att främja hälsosamt åldrande. Vård och omsorg kan inte lösa det på egen hand, man behöver arbeta brett, säger hon.

Politiker och media finns ofta med i hembesökarnas kontaktnät, eftersom dessa kan besluta om eller uppmärksamma och opinionsbilda om angelägna frågor.

– Man för vidare synpunkter från äldre personer till aktörer som har mer inflytande än man själv. Om till exempel de äldre beskriver problem med hur bussarna går kan det kommuniceras till ansvariga politiker, säger Anna Nivestam.

En annan kategori är idrottsföreningar, kyrkor med mera, som forskarna sorterar in under rubriken meningsfull fritid. Ytterligare en kategori är livslångt lärande, som omfattar bland annat bildningsförbund och volontärverksamheter.

Polis, transportsektor och banker är andra typer av aktörer som hembesökare kan behöva samarbeta med för att möjliggöra äldre personers delaktighet i samhället.

– Och så den kanske mest självklara kategorin: vård, omsorg och socialtjänst. Det kan till exempel handla om att ha en direktlänk till primärvården, för tillfällen när man upptäcker ohälsa vid ett hembesök, säger Anna Nivestam.

Varför behövs förebyggande hembesök för äldre?

– Det är ett sätt att nå människor som samhället inte annars hade fått kontakt med. Man når en del genom föreningar, pensionärsorganisationer eller politiska råd, men det är i stor utsträckning de som är pigga och engagerade. Det blir ofta samma röster som återkommer. Hembesök når ut bredare.

Ett bekymmer i dag är att en större andel äldre tackar nej till förebyggande hembesök, berättar hon.

– Förr kanske 80–90 procent tackade ja, i dag kan det vara 50–60 procent. Äldre personer är friskare i dag, många kanske inte är så intresserade av bedömningar av säkerhet i hemmet eller undernäring. Det kan också handla om ålderism, att man inte vill betraktas som äldre. Vi behöver undersöka varför så många tackar nej och vad de skulle vara intresserade av i stället. Besöket ska vara för deras skull, avslutar Anna Nivestam.

ANDERS NILSSON