Varannan kvinna och var fjärde man i Sverige drabbas av minst en benskörhetsfraktur under livet, vilket gör Sverige till ett av de länder i världen där diagnosen är vanligast.
Nu visar en avhandling, från Folktandvården Stockholm och Karolinska institutet, att ett webbaserat verktyg som tar hänsyn till flera riskfaktorer såsom ålder, kön och tidigare frakturer skulle kunna vara värdefullt för riskbedömning av benskörhetsfrakturer.
Det webbaserade verktyget, Fracture risk assessment tool, Frax, som primärvården använder redan i dag för att bedöma risken för frakturer på grund av benskörhet inom tio år.
– I den här avhandlingen har vi ett väldigt stort dataunderlag. Vi har utgått från den stora Rebus-studien från 1970 med enkäter som gick ut till 32 000 stockholmare i åldrarna 18–65, där en mindre del även fick tandröntgen, säger Charlotta Elleby, tandläkare och författare till avhandlingen, i ett pressmeddelande.
Hon har undersökt om enkätsvaren på frågor om fysisk mobilitet och alkoholvanor, samt käkbenets utseende på tandröntgenbilderna kunde kopplas till benskörhetsfrakturer under en uppföljningstid på 47 år. Resultaten visade att metoderna som användes för att undersöka käkbenets utseende inte kunde kopplas till benskörhetsfrakturer.
Utöver detta genomförde Charlotta Elleby en intervjustudie om vad patienter i Folktandvården Stockholm hade för tankar om att använda det webbaserade verktyget, för att bedöma risken att få en benskörhetsfraktur inom tio år.
Deltagarna var positiva till att göra en Frax-undersökning om det skedde till samma kostnad som i primärvården. Om resultaten från undersökningen visade att de hade hög risk för fraktur, förväntade sig deltagarna ett samarbete mellan tandvård och primärvård för fortsatt utredning, samt vård och råd vid behov.
Vid en vanlig tandundersökning är det oftast motiverat att ta röntgenbilder, där man kan se egenskaper i käkbenet i underkäken som avspeglar bentätheten i resten av kroppen. Låg bentäthet är en riskfaktor för benskörhetsfrakturer.
Benskörhetsfrakturer orsakas av lågenergitrauma, som till exempel att falla från stående – ett fall som normalt sett inte skulle kunna orsaka fraktur. De är vanligast hos äldre personer och kan orsaka stort lidande, sänkt livskvalitet och höga kostnader för samhället.
Avhandling
Charlotta Elleby (2024). Identifying individuals at risk of fragility fractures in a dental setting. Doktorsavhandling. Karolinska institutet.
Delstudier
I. C Elleby, P Skott, G Jonasson, H Theobald, S Nyrén och H Salminen (2021). Two methods of evaluating mandibular trabecular pattern in intraoral radiographs and the association to fragility fractures during a 47-year follow up. Publicerad i European journal of oral sciences.
II. C Elleby, P Skott, SE Johansson, S Nyrén, H Theobald och H Salminen (2023). Long term association of hip fractures by questions of physical health in a cohort of men and women. Publicerad i Plos one.
III. C Elleby, P Skott, SE Johansson, S Nyrén, H Theobald och H Salminen [Manuskript]. The association between long term high alcohol consumption and hip fractures by sex.
IV. C Elleby, P Skott, H Theobald, S Nyrén och H Salminen (2023). Patients’ thoughts about assessment of fracture risk in a dental setting using FRAX—a qualitative interview study. Publicerad i Archives of osteoporosis.
En studie från Göteborgs universitet undersökte sambandet mellan utmattningssyndrom i medelåldern och senare demenssjukdom. Det visade sig att det finns en koppling.
Befolkningen blir äldre och risken ökar för trycksår, undernäring, dålig munhälsa och fall. I sin doktorsavhandling har Merita Neziraj arbetat fram en kunskapsmodell…
En omfattande studie från Karolinska universitetssjukhuset och Karolinska institutet visar att samtidigt som allt fler multisjuka äldre personer blir opererade, är överlevnaden efter…
SBU har utvärderat en forskningsöversikt över insatser för att bibehålla självständighet och hemmaboende hos äldre personer. De konstaterar att studien är välgjord och…
Allt fler projekt ger utrymme för personer utanför den akademiska världen att delta i forskningsprocessen. En grupp som fortfarande har svårt att komma…
–Stöd till anhöriga som vårdar en make, maka eller sambo med demenssjukdom i hemmet måste bli mer individanpassad och flexibel. Det konstaterar forskaren…
