Lika bra utan läkemedel mot depression vid demens

I sin serie SBU kommenterar har Statens beredning för medicinsk och social utvärdering granskat den vetenskapliga översikten Comparative efficacy of interventions for reducing symptoms of depression in people with dementia: systematic review and network meta-analysis, där forskare alltså har jämfört hur effektiva läkemedelsbehandlingar är jämfört med andra behandlingar mot depression hos personer med demenssjukdom. Många som lever med demenssjukdom är också känsliga för psykofarmaka och dess biverkningar. Därför kan det finnas god anledning att se över alternativen i form av kognitiv träning, psykoterapi och fysisk träning.

SBU:s slutsats är att icke-farmakologiska insatser är lika eller mer effektiva än läkemedelsbehandling vid mild till måttlig depression, medan det vetenskapliga underlaget är betydligt mer oklart vid allvarlig depression. De föreslår också att man ska tolka studiens resultat med försiktighet. De mest effektiva insatserna var djurterapi, kognitiv stimulering, fysisk träning, massage och beröringsterapi, reminiscensterapi, multidisciplinär vård, arbetsterapi, kognitiv stimulering kombinerat med kolinesterashämmare, träning kombinerat med social interaktion och kognitiv stimulering, psykoterapi kombinerat med reminiscensterapi, samt ändrad boendemiljö.

I sina kommentarer till studien skriver SBU att behandling utan läkemedel kan vara ett alternativ för personer med mild till måttlig demens då dessa insatser saknar biverkningar.